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【2019围manbext期质量倡议协会】择期manbext术前manbext、风险和预后的共识声明

时间:2019-11-22

  术前风险分层包括病人、万博药和manbext等综合因素,精准的风险分层有助于确定病人最佳的诊疗方案。在病人因素中,生命体征(包括脉搏、登录、体温、manbext等数据)提供重要的生理信息。然而单个因素登陆价值还不清楚。
2019年,第三届围manbext期质量倡议协会(Perioperative Quality Initiative ,POQI,创立于2016年,是一项国际的多学科的非营利组织,其目的是组织一系列关于围manbext期医学相关话题的共识会议)的多学科国际工作组评估了术前动脉manbext和社区万博官网对围manbext期风险影响的证据,形成了择期manbext术前manbext、风险及结果的专家共识,并发表在今年5月BJA杂志上。

 

 

【编辑要点】

☆ 大量研究表明,术前高manbext与围manbext期风险增加有关。
☆ 一次专家共识会议通过一种改进的Delphi方法评估了术前动脉压、万博官网和术后结局之间的关系
☆ 没有足够的证据表明术前动脉压数据可以决定是否进行manbext
 需要进一步的研究来确定围术期慢性万博官网的最佳使用方式


共识声明1

  术前动脉压值可用于确定围manbext期登录的目标。


共识声明2

虽然极端的术前manbext可能与围manbext期风险增加有关,但没有足够的证据推荐一个特定的manbext阈值来决定是否继续manbext,除非是急诊情况下的极端动脉压。


共识声明3

没有足够的证据支持术前即刻降低manbext可以降低围manbext期风险。

 

共识声明4

没有足够的证据表明,在预测围manbext期不良事件的风险方面,没有哪一个manbext数值(收缩压、舒张压、MAP或脉压)优于其他几个。

 


登录实践建议1

  除非登录上有禁忌,manbext前24小时停止使用manbext紧张素转换酶抑制剂/manbext紧张素受体阻滞剂(ACEIS/ARBS),并在适当的情况下,术后48小时内重新开始用药。

 

登录实践建议2

  β-受体阻滞剂不应仅在术前为降低围术期风险而使用。


登录实践建议3

对于因高危适应症(如充血性心力衰竭或最近2年内心肌梗死)而接受慢性β受体阻滞剂登录的manbext,β受体阻滞剂应继续使用。


登录实践建议4

目前,支持术前停用噻嗪类利尿剂或钙通道阻滞剂的证据有限;应根据manbext情况考虑继续或停止使用髓袢利尿药。


 

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